Läkarintyg Medicinskt Intyg På Engelska

Först publicerad: augusti 2, 2025 | Senast uppdaterad: augusti 25, 2025 | Författad av Elin Andersson



Läkarintyg Medicinskt Intyg På Engelska
Mall exempel WORD PDF-Format
Omdömen – ⭐⭐⭐⭐ 4.70 : 292
Öppna

Mall

 


Exempel

 


Mall för Läkarintyg

Läkarintyg – Medicinskt intyg på engelska

Patientinformation:

Namn:
____________________________________________________________
Personnummer:
____________________________________________________________
Adress:
____________________________________________________________
Telefonnummer:
____________________________________________________________

Läkarinformation:

Namn:
____________________________________________________________
Läkarlegitimation:
____________________________________________________________
Kontaktuppgifter:
____________________________________________________________

Diagnos:

Diagnos:
____________________________________________________________
Sjukdomsstart:
____________________________________________________________

Behandlingsinformation:

Behandling/åtgärder:
____________________________________________________________
Effekt av behandlingen:
____________________________________________________________

Arbetsförmåga:

Arbetsförmåga:
____________________________________________________________
Aktuellt arbete:
____________________________________________________________
Förmåga att utföra arbete:
____________________________________________________________
Rekommendationer:
____________________________________________________________

Bredd:

____________________________________________________________
Bredd
____________________________________________________________

Sammanfattning:

____________________________________________________________

Underskrift:

____________________________________________________________





 

Lämna en kommentar